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【央视新闻客户端】

明明吃得不多
，想减体重却纹丝不动；哪怕喝点水，感觉都在长肉；运动一身汗 ，肚子还是软塌塌的……减肥没成功，人先累垮
，睡不好，月经紊乱 ，血脂还莫名其妙升高了……湖南中医药大学第二附属医院(湖南省中医院)治未病中心主任 、主任医师熊暑霖表示
，近期减重门诊收治多例减肥者不成功的病例，根源在于他们的身体长期处于“湿堵”状态 ，中医把这类肥胖称为“湿胖
” 。湿胖是怎么来的
、有哪些表现？如何进行祛湿调理？熊暑霖进行了具体指导
。

吃得不多却减不下来
，缺乏体质调理

29岁的林女士，身高165厘米 ，体重78.8公斤
，体重指数BMI达28.9。此前她尝试过节食和运动减肥，但效果并不明显 ，还经常感到疲劳、身体沉重
，大便长期不成形，睡眠质量也较差 。经湖南中医药大学第二附属医院治未病中心减重门诊医生辨证后 ，她被诊断为“脾虚湿阻型肥胖”
。

针对林女士的情况，医生为其制定了中西医结合的个体化调理方案：中药调理以健脾益气 、化湿利水为主要方向
，辨证配伍中药；配合穴位埋线、隔药艾灸等中医外治，帮助调节代谢功能；饮食上给出清淡饮食
、七分饱的建议 ，适当食用薏米山药粥、荷叶陈皮茶等；同时督促林女士每周进行3次快走或慢跑的运动
，每次运动30至60分钟。坚持20天后，林女士体重下降至75.3公斤 ，减重约3.5公斤
，大便也逐渐成形，身体困重感减轻 ，睡眠情况有所改善 。

23岁的龙女士
，身高163厘米，初诊体重71公斤 ，临床症状表现为：脘腹满闷不舒服
，进食后腹胀，头昏 ，疲劳乏力，大便黏腻
，一天大便1至2次，食欲不佳 ，舌淡胖 、苔白腻
，舌边还有齿痕
。医生给予其两次中药综合调理＋埋线后，龙女士体重降至65.5公斤 ，成功减重5.5公斤。

熊暑霖表示
，在治未病中心减重门诊，像林女士
、龙女士这样的困惑者并不少见 。很多人抱怨自己“减不下来 ” ，平时也没有“吃太多
”
，根源在于身体长期处于一种“湿堵”状态，中医把这类肥胖称为“湿胖 ”
。

对于湿胖人群来说 ，单纯节食、过度运动
，往往效果有限，甚至可能越减越虚。相比一味“硬减
” ，辨证调理体质 、改善代谢状态，才是关键的一步 。

湿气堵在体内
，代谢变慢越减越难

熊暑霖介绍，中医讲肥胖 ，核心只有一句话：脾虚为本
，痰湿为标。《黄帝内经》曰：肥贵人是“高粱之疾”，即吃得太好导致肥胖
。古代医学家已总结出肥人多寒湿
、多痰湿；脾虚是肥胖的根本。

在中医理论中 ，赘肉常被视为“痰湿 ” 。湿胖是指因体内水湿运化失常、痰湿内停而导致的肥胖类型
。湿气堵在体内
，代谢变慢，越减越难。即湿气重的人减肥难度大 ，因为水湿压在全身代谢不出去 。

湿胖的典型特征包括：形体肥胖
，腹部脂肪堆积明显；身体沉重，容易疲劳 ，面色发白；大便不成形或黏腻不爽；舌苔白腻
，口淡无味
。而痰湿体质的特征包括：形体肥胖，腹部肥满松软；面部皮肤油脂较多 ，面色淡黄；体感多汗且黏，胸闷痰多
，口淡爱吃甜腻，对梅雨 、潮湿环境特别敏感。痰湿体质是湿胖的核心基础 ，健脾祛湿
、化痰降浊是调理的根本 。

究其湿胖形成的原因
，可能是遗传、吃生冷甜腻 、压力大伤脾，造成越湿越胖
、越胖越湿的恶性循环
。

如何自测湿胖呢？肚子大、赘肉松软 ，一捏有泡沫感 、隐痛；身体沉重、懒得动
、容易累；大便黏马桶、冲不干净；舌苔白腻 、口淡没味道；皮肤爱出油
、多汗发黏。符合这些条件3条以上
，基本就是湿胖 。

减肥要点，恢复身体的运化和代谢能力

熊暑霖分析 ，很多减肥困难的人
，问题在于脾虚痰湿
。脾胃运化功能下降后，水湿代谢失常 ，湿气长期积聚
，就容易形成痰湿，进一步转化为脂肪堆积。

湿胖人群身体沉重、常觉疲劳；容易困倦 、睡眠质量差；另外 ，长期熬夜
、久坐少动、喜欢甜食及冷饮 、压力大等，这些都会加重脾虚症状和增加湿气 。

同时
，很多人减肥容易陷入一个误区：拼命少吃
、疯狂流汗。对于湿胖人群来说，真正重要的是恢复身体正常的运化和代谢能力
。湿胖减重 ，关键在于三方面。

第一
，减肥先辨证 。不同类型的肥胖，调理重点不同
。常见类型包括脾虚湿阻、胃肠湿热 、肝郁气滞
、脾肾阳虚等。只有辨清体质 ，找到科学减重方案才更有针对性 。

第二
，祛湿健脾，比单纯节食更重要
。减肥不是一味少吃东西 ，而是让身体重新具备运化的能力。通过健脾祛湿、提高代谢能力
，让身体恢复正常功能，体重才更容易稳定下降 。

第三 ，真正有效的减重
，不只是体重下降
。好的减重状态，往往伴随着睡眠改善 、精力恢复、月经规律
、血脂及血糖等指标达标 ，这才是健康减重的真正意义。

春夏交替阳气升发，是祛湿调体质的黄金期

春夏交替阳气升发
，人体代谢相对活跃，也是调理湿胖的较好时机 。熊暑霖认为 ，日常可以从以下方面入手
。

饮食上
，中医认为“脾喜燥恶湿
”，长期大量食用冷饮、奶茶 、甜食
、油腻食物 ，容易损伤脾胃功能
，加重湿气堆积。日常可以用薏米、赤小豆煮粥，或用陈皮 、荷叶代茶饮 。但需注意 ，祛湿要结合个人体质
，不宜长期盲目大量食用寒凉食材。

运动上，中医有“动则生阳”的说法
。湿胖人群往往伴有气机运行不畅
、代谢偏慢 ，因此规律运动十分重要。但运动并不是越剧烈越好
，对于湿胖人群来说，长期高强度运动、过度出汗 ，反而可能耗伤气血，导致疲劳加重 。建议选择中等强度 、容易长期坚持的运动方式
，如快走
、练八段锦、打太极拳等，有助于气血运行和湿气代谢
。

起居上 ，熬夜会影响脾胃运化和内分泌调节
，久坐则容易导致气血运行不畅 、湿气内停。春夏交替阶段应尽量做到规律作息，早睡早起；避免长期待在潮湿环境；坐1小时后适当活动；注意空调房的温度不宜过低 ，避免贪凉；晚上可以适当用温水泡脚
，促进气血运行 。

此外可进行穴位保健，适当按揉丰隆穴
、足三里、太冲穴 ，帮助健脾化湿 、疏肝理气
。

长沙晚报全媒体记者杨蔚然通讯员谭娣娣【